
【来源:健康宁波】
身体出现炎症,很多人都习惯吃点消炎药压一压,56岁的朱阿姨也不例外,但她的牙龈肿痛还是越来越严重,最后连张嘴吃饭都困难。
宁波市第二医院内分泌代谢科张劼主任医师告诉朱阿姨,这一切的导火索,除了那颗“闹事”的牙,还有一个她从未察觉的健康隐患——糖尿病。
门诊中,张劼经常遇到这类因血糖异常导致炎症反复的患者,其中以泌尿系统炎症和生殖系统炎症最为常见。
到口腔科看牙没
想到住进了内分泌代谢科
朱阿姨右下侧那颗大牙早就蛀了,周围的牙龈经常肿痛。一个月前,肿痛再次来袭,她以为和往常一样,吃消炎药压一压就能好。谁知过了一周,腮帮子也跟着鼓了起来。又拖了一段时间,右半边脸像吹气球似的越来越大,张嘴吃饭都费劲。
朱阿姨在女儿陪同下来到宁波市第二医院口腔科就诊,接诊医生仔细检查后给出了诊断:颌面部间隙感染。这是一种进展很快的急性炎症,如果不及时处理,感染可扩散到颈部、胸部甚至颅内,导致窒息、败血症等。
而随后的检查显示,朱阿姨的血糖值高达20.58mmol/L,是正常值的三倍之多。这让她有点蒙:“平时我也没觉得身体不对劲啊,血糖怎么会这么高!”
治疗朱阿姨的感染需要切开脓肿引流,再配合抗感染治疗。但她血糖太高,这时候动刀,术后伤口愈合会非常困难,感染也可能越演越烈。
于是,朱阿姨被转入该院内分泌代谢科接受治疗,张劼为她制订了个性化降糖方案。住院一周后,血糖稳住了,该院口腔科吴伟主任医师为她做了脓肿切开引流手术,彻底清除感染灶。如今朱阿姨已顺利康复出院。
张劼(右)在查房
别只盯“三多一少”
出现这些信号建议查血糖
张劼介绍,朱阿姨浑然不觉的高血糖,是导致牙龈反复感染发炎、最终演变成颌面部间隙感染的重要原因。
像她这样,因为血糖问题导致炎症“没完没了”的例子,张劼在门诊里见过太多,其中泌尿系统炎症和生殖系统炎症最为常见,“很多人压根不知道自己血糖高,直到出现炎症反反复复总好不了,才发现‘元凶’是糖尿病。”
为什么血糖高了,炎症就特别难治愈?
张劼介绍,长期高血糖会损害人体免疫系统,使白细胞吞噬和杀菌能力下降。同时,高糖环境又为致病菌提供了绝佳的繁殖环境,且糖分越高,长得越快。“一边是‘守军’变弱了,一边是‘敌人’变强了,炎症自然就压不住,会迅速扩散、反复发作。”此外,糖尿病本身就会诱发一种持续的、低度的炎症反应,当病菌入侵,这种过度的炎症反应非但无法清除病菌,反而会破坏自身组织,让感染变得迁延难愈。
医学上将糖尿病的典型症状总结为“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。但在现实生活,不少患者的症状没有那么典型。张劼提醒,如果出现炎症反复、伤口难愈合、经常皮肤瘙痒、视力下降等情况,也建议及时查一查血糖。
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